大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下青岛大病医疗保险是怎样报销的呢的问题，以及和青岛办大病医保流程的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
一、青岛市医保报销流程及注意细节
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序：1.异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；2.异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算：1.参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；2.转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；3.参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
二、青岛门诊看病医保怎么报销
(1)一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元。
(2)第一次住院全额负担，第二次减半，第三次及以上均按100元负担
(3)参保人门诊大病治疗，在一个年度内负担一个起付标准
2、青岛医疗保险保险指南二：起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用
(1)一档缴费的成年居民支付比例分别为一级医院85%、二级医院80%、三级医院70%
(2)二档缴费的成年居民分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院55%
(3)学生儿童分别为一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%。
三、青岛农村大病医疗保险报销比例
1、65%如果是大病，花的多，报销也多一些
2、1：今年山东青岛全市新农合统一实行住院统筹加门诊统筹的运行模式；五市实现补偿比例、起付线、封顶线、诊疗项目、用药目录“五统一”；
3、2：全市参合率稳定在99%以上；住院费用报销比例提高至50%左右；新农合最高支付限额统一提高到6万元。记者从市卫生局9日公布的《2010年青岛市新型农村合作医疗工作方案》中了解到，今年青岛新农合的报销种类及补偿比例有增有扩，将进一步降低市郊农民的看病费用。
4、3：门诊费用每年可报200元自今年开始，门诊费用正式纳入全市新农合医疗报销体系：参合农民在户籍所在地定点的村卫生(所)、镇(街道)卫生院就诊发生的门诊费用中可补偿部分，按不低于20%的比例补偿。其中，中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%，当年累计门诊实际补偿费用每人不高于200元。
5、4：在住院费用补偿方面，参合农民住院补偿起付线一级定点医疗机构统一确定为100元，二级和三级定点医疗机构起付线统一确定为500元。参合农民在镇(街道)卫生院及以上定点医疗机构住院医药费用中可补偿部分，采用分段按比例累计补偿的办法：医疗费用在10000元及以下的，一级、二级、三级定点医疗机构分别补偿70%、50%、30%；医疗费用在10000元以上的，一级定点医疗机构补偿60%，二级、三级定点医疗机构补偿35%。其中，中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%。
6、5：慢性病门诊费用可报销30%本次新农合调整还将特殊慢性病门诊费用纳入统筹基金补偿的病种范围：参合农民患有特殊慢性疾病的，经个人提出申请、二级及以上医疗机构确诊，经区市合管中心(办)审核确认的，在新农合定点医疗机构发生的门诊医药费用可补偿部分按30%比例报销，中医适宜技术(含针灸、推拿、拔罐等非药物疗法)治疗费用按照40%比例报销，每人每年报销不超过5000元，从门诊统筹基金中列支。市级定点医院试点即时结报
7、6：为方便参合农民就医报销和预防新农合基金风险，今年，青岛将选择一到两家市级新农合定点医疗机构开展“即时结报”试点，在此基础上逐步推开，2012年实现参合农民在市级新农合定点医疗机构住院治疗出院即时结报。报销药物目录扩容比例提高此外，为鼓励医疗机构使用基本药物，自今年起，《国家基本药物目录》和《山东省增补药物目录》内的药品将全部纳入《青岛市新型农村合作医疗报销药物目录》(2010版)，报销比例比其他非基本药物提高10个百分点。
四、青岛学生医保怎么报销
1、在住院前需要先确保学平险有效且在保险期限内。在就医期间，需要在医院的窗口或者相关部门办理住院登记手续，并提交学平险保单或证明。
2、医院会向您收取住院押金，等待保险公司确定赔付金额后进行退还。医院将根据您的治疗情况和医疗费用，出具相关的医疗费用清单或结算凭证。需要妥善保管这些文件，作为后续报销的依据。
3、可以在住院出院后，根据保险条款的要求，向保险公司提供保险赔付申请。一般需要填写保险理赔申请表，并附上相关的医疗费用清单、结算凭证、住院诊断证明等材料。经过保险公司审核和核实后，若符合保险条款约定的赔付条件，将获得相应的理赔款项。
4、需要注意的是，每家保险公司的退保规定可能会略有不同，所以在购买学平险之前，建议与保险公司进行详细的沟通和咨询，以便明确了解相关的退保规定和费用。
五、青岛大病门诊起付线时间怎么算
答：每年第一次扣除，扣除以后按大病比例报销，不是每月扣。大病起付线支付是指大病保险报销你个人至少要承担的支付数额。
六、青岛该如何办理大病报销呢
单位办理的社保里有这项啊，不用单独办理。
1．企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
3．职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。扩展资料统筹范围：职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：1．未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2．患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3．因交通事故造成伤害的；
6．因自杀导致治疗的（精神病发作除外）。
七、青岛大病医保起付线是多少
1、青岛居民医保大病医疗保险起付线为18000元。
2、居民医保参保人个人负担的、符合大病医疗保险报销范围的医疗费用，报销比例如下：
3、（一）超出基本医疗保险年最高支付限额（18万元）以上的医疗费用，居民医保参保人，一档缴费的成年居民报销80%，少年儿童和大学生报销85%，二档缴费的成年居民报销80%。一个年度内最高支付限额为40万元。
4、（二）对基本医疗保险报销后个人负担的医疗费用，在一个年度内累计超过大病医疗保险起付线以上的部分；一档缴费的成年居民报销65%，少年儿童和大学生报销70%；二档缴费的成年居民报销62%。其中，尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗参保人的大病医疗保险起付线为3000元，超出起付线以上的部分，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生报销70%；二档缴费的成年居民报销65%。一个年度内最高支付限额为20万元。
5、温馨提示：居民医保大病医疗保险起付线为18000元。
关于本次青岛大病医疗保险是怎样报销的呢和青岛办大病医保流程的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
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