心脏肿瘤良性需要做手术吗（心脏肿瘤）

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1、心脏良性肿瘤 1.粘液瘤 心脏粘液瘤约占良性原发性心脏肿瘤的50%。

2、年龄30~50岁，性别无明显差异。

3、临床上，常有血流受阻和栓塞症状。

4、本瘤多发生于左心房(约占75%)，发生于右心房的占20%，心室5%。

5、肿瘤大小不等，呈息肉状或绒毛状。

6、切面呈灰白色半透明胶冻状，质软易碎。

7、镜下，粘液瘤细胞呈星芒状或梭形，核呈卵圆形或梭形。

8、瘤细胞稀少，散在或三五成群，分布于大量粘液样基质中，基质内富含蛋白多糖。

9、关于本瘤的组织发生，观点仍不一致，许多学者认为本瘤来源于心内膜下的多能性原始间叶细胞。

10、 2.横纹肌瘤 心脏横纹肌瘤多见于15岁以下儿童，约50%病例伴有结节性硬化。

11、临床上，肿瘤小者可无症状，大者可向心腔突起，引起阻塞症状，多发性肿瘤常引起严重的充血性心力衰竭。

12、肉眼观，肿瘤多位于左和右心室的心肌内，常为多发性，直径数毫米至数厘米。

13、镜下，瘤组织疏松，细胞较大(直径可达80μm)，呈卵圆形。

14、胞浆空泡状，富含糖原，核居中，核仁明显。

15、核周围的胞浆呈疏网状，细胞形似蜘蛛，故有蜘蛛细胞之称。

16、目前认为本瘤是一种源自胚胎心肌母细胞的婴儿错构瘤。

17、 3.纤维瘤 心脏纤维瘤多见于婴儿和儿童。

18、临床上，可引起左、右心室流出道阻塞症状及充血性心力衰竭。

19、肉眼观，肿瘤多位于左心室或室间隔内。

20、多为单发，大小不一，直径有时可达10cm。

21、镜下，与其他部位的纤维瘤相似。

22、 编辑本段二、心脏恶性肿瘤 心脏原发性恶性肿瘤甚少见，可有恶性血管内皮瘤、横纹肌肉瘤、恶性间皮瘤、纤维肉瘤等。

23、 编辑本段三、心脏转移性肿瘤 其他部位恶性肿瘤转移至心脏者少见。

24、但亦有人认为，如果仔细检查也并非很少。

25、心脏转移瘤中以恶性黑色素瘤较多。

26、心脏转移瘤可从邻近器官的恶性肿瘤蔓延而来，如支气管癌、胃癌、食管癌和纵隔肿瘤等，但大多系经血道转移而来。

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