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1、肾功能的全面检查能够有效反应肾脏功能状况。
2、肾功能检查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、内生 肌酐清除率等。
3、临床上传统检查肾功能的主要指标为:血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率三项指标。
4、 医学界认为血肌酐基本上不受饮食、高代谢等肾外因素影响,因而根据病人年龄以及体重则能更好的评价肾小球功能, 但在肾功能检查时,仅是血肌酐指标偏高则需要考虑全面,排出肾病可能性。
5、在肾功能检查中,血尿素氮则因受到很多因素 的影响,如在食用肉、鱼、蛋,高热、败血症等均可使尿素氮升高,故不能以此评价功能状况。
6、但肾功能检查化验中,血肌 酐、血尿素氮同时出现提示肾病损伤程度加大,且一般到达肾脏纤维化形成期,治疗难度加大。
7、内生肌酐清除率也能较准确 反应肾脏工作状况(正常值80120ml/min)。
8、一般来说内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退 。
9、低至70 ml/min,为肾功能轻微损害;31~50 ml/min,为中度损害;30ml/min以下,为重度损害。
10、 从上面的内容可以看出,根据肾功能检查指标,但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等,才能对肾脏 病变及其程度做出准确的判断。
11、 临床上检查肾功能的主要指标是:血肌酐、尿素氮、ECT。
12、目前医学界公认,血肌酐(基本上不受饮食、高代谢等肾外因 素的影响)结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。
13、尿素氮常受很多因素的影响,故不能以此评价肾 功能。
14、如进食高蛋白食物肉、鱼、蛋等,高热、败血症、胃肠道出血等均可使尿素氮升高。
15、值得注意的是:血肌酐的正常 值是43~106μmol/l,而在损伤70%~75%以上,血肌酐就会迅速升高。
16、 此外,尿常规检查是测定肾脏病变的常用指标。
17、尿常规阴性,并不代表肾功能没有受到损伤,如晚期肾衰、终末期肾衰 ,均可出现尿常规阴性,因肾功能极度受损,尿液难以滤过,何况蛋白?综上所述,检查肾功能的最准确指标是:血肌酐、 ECT,但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等,才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。
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