云南职工医保报销比例2020(省医保报销比例)

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一、云南居民医保报销比例2023

1、居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同。

2、一、学生、儿童(18万元以下)：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。

3、二、70周岁以上老年人(10万元以下)：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。

4、三、其他城镇居民(10万元以下)：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为55%；一级医院报销比例为60%。

二、云南省级医保报销比例

云南省级大医院等三级定点医疗机构的起付线为90元，报销比例50%。如果是退休人员，报销比例还可以再提高5个百分点，分别达到65%、60%和55%。

三、云南省职工医保每年报销额度

社区卫生服务站等一级及以下定点医疗机构的起付线（即门槛费）是30元，报销比例60%；县医院等二级定点医疗机构的起付线是60元，报销比例55%；省级大医院等三级定点医疗机构的起付线是90元，报销比例50%。如果是退休人员，报销比例还可以再提高5个百分点，分别达到65%、60%和55%。一年最多可以报销到参保地在职职工人均年筹资总额，也就是6000－8000元，超过报销限额的门诊费用，按住院政策报销，保障水平还将更高。

四、云南省职工医保待遇

根据新政策，社区卫生服务站等一级及以下定点医疗机构的起付线为30元，报销比例60%；县医院等二级定点医疗机构的起付线为60元，报销比例55%；省级医院等三级定点医疗机构的起付线为90元，报销比例50%。退休人员报销比例再提高5个百分点，分别达65%、60%和55%。昆明地区（包括省本级和昆明市）职工医保参保人一年最高可报销6000元，超过门诊报销限额的门诊费用，按住院支付比例报销，并与住院报销限额合并计算。

五、云南省医保报销标准

云南医保报销比例也是按地区不同，所能报销的比例也不同，同时医疗住院产生的费用也有不可以报销的部分。

1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，地级市300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70%，地级市级50%，昆明市及省级30%，参加合作医疗保险的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员，报销时可免除住院起付线。

2、参合孕产妇住院分娩给予补偿，同时实施限价收费政策(指产妇住院分娩期间发生的一切直接费用，包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等)，镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内，每例一次性补偿400元，地级市级及以上医疗机构控制在600元以内，每例一次性补偿400元。危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。

提示：云南医保报销中农村补偿比例为镇级70%，安宁市级50%，昆明市及省级30%，参加合作医疗的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。

六、2023年云南职工医保门诊报销新规

1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

七、2023年云南城镇职工医保报销比例

到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

云南职工医保报销比例2020和省医保报销比例的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！